Pentru îndepărtarea hemoroizilor interni sau externi, poate fi necesară intervenția chirurgicală, care este indicată pacienților care, chiar și după tratamentul cu medicamente și o dietă adecvată, mențin dureri, disconfort, mâncărime și sângerări, în special atunci când sunt evacuate.
Există mai multe tehnici de îndepărtare a hemoroizilor, cea mai frecventă fiind hemoroidectomia, care este tehnica tradițională care se face printr-o tăietură. Recuperarea durează între 1 săptămână și 1 lună, fiind necesar să rămâneți în spital aproximativ 2 zile și să mențineți o igienă bună a regiunii intime în timpul perioadei de recuperare.
Tehnici chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor
Unele tehnici pentru îndepărtarea hemoroizilor interni sau externi pot fi:
1. Hemoroidectomie
Hemoroidectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală și implică îndepărtarea hemoroizilor printr-o tăietură. Din acest motiv, este utilizat pe scară largă în hemoroizii externi sau în gradele interne 3 și 4.
2. Tehnică de THD
Aceasta este o intervenție chirurgicală făcută fără tăieturi, în care medicul folosește un dispozitiv cu ultrasunete pentru a identifica vasele care transportă sângele către hemoroizi. După identificarea acestor vase, medicul va opri circulația sângelui prin coaserea arterei, ceea ce face ca hemoroidul să se ofilească și să se usuce în timp. Această tehnică poate fi utilizată pentru hemoroizii de gradul 2, 3 sau 4.
3. Tehnica PPH
Tehnica PPH permite fixarea hemoroizilor în poziția inițială, folosind cleme speciale din titan. Această procedură nu necesită suturi, are un timp de recuperare rapid și se face pe hemoroizi interni de clasele 2 și 3.
4. Lacuirea cu elastic
Acesta este un tratament în care se aplică o mică bandă elastică pe baza hemoroidului, care va întrerupe transportul de sânge și va determina moartea hemoroidului, lucru obișnuit în tratamentul hemoroizilor de gradul 2 și 3.
5. Scleroterapia
În această tehnică, un produs care provoacă moartea țesuturilor este injectat în vasele hemoroidale, fiind utilizat pentru tratamentul hemoroizilor de gradul 1 și 2. Aflați mai multe despre această procedură.
În plus, există și alte metode care pot fi utilizate pentru îndepărtarea hemoroizilor, precum coagularea în infraroșu, crioterapia și laserul, de exemplu, iar alegerea tehnicii va depinde de tipul și gradul de hemoroizi pe care doriți să îl tratați.
6. Coagulare în infraroșu
Aceasta este o tehnică care poate fi utilizată pentru a trata sângerările interne la hemoroizi. Pentru aceasta, medicul folosește un dispozitiv cu lumină în infraroșu care încălzește locul și creează o cicatrice în hemoroid, făcând sângele să nu mai treacă și, în consecință, țesuturile hemoroidelor se întăresc și ajung să cadă.
Coagularea în infraroșu are de obicei foarte puține efecte secundare și provoacă foarte puțin disconfort.
Clasificarea gradului de hemoroizi interni
Hemoroizii interni sunt cei care se dezvoltă și rămân în interiorul anusului și pot prezenta diferite grade, cum ar fi:
- Gradul 1 - Hemoroizi care se găsesc în interiorul anusului, cu o ușoară mărire a venelor;
- Gradul 2 - Hemoroid care părăsește anusul în timpul defecației și revine spontan în interior;
- Gradul 3 - Hemoroizi care ies din anus în timpul defecației și care trebuie introduși înapoi în anus cu mâna;
- Gradul 4 - Hemoroid care se dezvoltă în interiorul anusului, dar care, datorită măririi sale, iese prin anus, ceea ce poate provoca prolaps rectal, care este ieșirea părții finale a intestinului prin anus.
Hemoroizii externi sunt cei care se află în exteriorul anusului, iar aceștia pot fi, de asemenea, îndepărtați prin intervenție chirurgicală, deoarece cauzează disconfort mai ales atunci când stați și defecați.
Cum se face operația
În majoritatea cazurilor, intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor se efectuează sub anestezie generală și necesită ca pacientul să fie internat timp de aproximativ 2 zile.
Pentru a elimina hemoroizii, proctologul trebuie să aleagă cea mai potrivită tehnică pentru fiecare caz, deoarece acestea variază în funcție de tipul de hemoroizi pe care îl are pacientul.
Cum este postoperator
Deși intervenția chirurgicală nu provoacă durere, în perioada postoperatorie este normal ca pacientul să experimenteze durere în regiunea perineală, mai ales atunci când este așezat și la prima sa evacuare după operație, deoarece această regiune este mai sensibilă. Astfel, medicul indică de obicei:
- Utilizarea analgezicelor pentru a controla durerea și disconfortul, cum ar fi paracetamolul la fiecare 8 ore;
- Utilizarea laxativelor pentru a face scaunele mai moi și mai ușor de evacuat;
- Efectuarea unei băi de apă rece pentru 20 de minute, numărul de ori necesar pentru a reduce disconfortul;
- Evitați utilizarea hârtiei igienice, spălarea zonei anale după evacuare cu apă caldă și săpun ușor;
- Folosiți un unguent ghidat de medic, de două ori pe zi, pentru a ajuta la vindecarea zonei.
După operație, se recomandă utilizarea unei perne rotunde în formă de geamandură pentru a sta, pentru a reduce riscul de sângerare și a reduce durerea. În plus, în prima lună după intervenție chirurgicală, ar trebui preferate alimentele bogate în fibre și care consumă multă apă, astfel încât scaunele să fie mai moi și mai ușor de evacuat.
În mod normal, pacientul nu are nevoie să îndepărteze cusăturile și, după vindecarea totală, nu există cicatrici.
Vedeți în videoclipul de mai jos cum ar trebui să fie mâncarea pentru a facilita tranzitul intestinal și pentru a preveni hemoroizii:
Care este timpul de recuperare
Recuperarea după intervenția chirurgicală a hemoroizilor depinde de tipul și gradul hemoroidului și de tehnica chirurgicală efectuată și poate varia între 1 săptămână și 1 lună, astfel încât pacientul să-și poată relua în mod normal activitățile de zi cu zi.
Este normal ca în prima săptămână după operație, pacientul să aibă mici pierderi de sânge prin zona anală, totuși, dacă această sângerare este severă, se recomandă să mergeți la spital pentru a verifica dacă se recuperează corect.