O fractură a coastei poate provoca dureri severe, dificultăți de respirație și leziuni ale organelor interne, inclusiv perforarea plămânului, atunci când fractura are o margine neregulată. Cu toate acestea, atunci când fractura coastei nu are oase separate sau o margine inegală, este mai simplu de rezolvat fără riscuri majore pentru sănătate.
Principala cauză a fracturii coastei este trauma, cauzată de accidente auto, agresivitate sau sport la adulți și tineri, sau căderi, mai frecvente la vârstnici. Alte cauze posibile includ slăbirea oaselor din cauza osteoporozei, a unei tumori localizate în coastă sau a unei fracturi de stres , care apare la persoanele care fac mișcări repetitive sau exerciții fără o pregătire adecvată sau într-un mod excesiv.
Pentru tratarea unei fracturi de coaste, medicul va indica de obicei analgezice pentru ameliorarea durerii, pe lângă odihnă și terapie fizică. Chirurgia este indicată numai în unele cazuri, în care nu există nicio îmbunătățire odată cu tratamentul inițial sau când fractura provoacă leziuni severe, inclusiv perforarea plămânilor sau alte viscere ale pieptului.
Principalele simptome
Cele mai frecvente simptome ale unei fracturi de coaste includ:
- Durere toracică, care se agravează odată cu respirația sau palparea pieptului;
- Dificultate de respirație;
- Vânătăi pe piept;
- Deformitate în arcurile de coastă;
- Sunete de crep în timpul palpării pieptului;
- Durerea se agravează atunci când se încearcă răsucirea trunchiului.
De obicei, fractura coastei nu este severă, cu toate acestea, în unele cazuri, poate provoca perforarea plămânilor și a altor organe și vase de sânge în piept. Această situație este îngrijorătoare, deoarece poate provoca sângerări care pun viața în pericol, deci este necesar să aveți o evaluare medicală rapidă și să începeți tratamentul.
Fractura este mai frecventă la tinerii care suferă un accident de mașină sau motocicletă, dar la vârstnici se poate întâmpla din cauza căderilor, iar la bebeluș sau copil există suspiciunea de maltratare, deoarece coastele din această fază sunt mai potrivite, indicând repetarea împingerii sau a traumei directe către piept.
Când să mergi la medic
Ar trebui să mergeți la medic dacă aveți simptome precum:
- Durere severă în piept (localizată sau nu);
- Dacă ați avut vreun traumatism major, cum ar fi o cădere sau un accident;
- Dacă este dificil să respiri profund din cauza durerii crescute în regiunea coastei;
- Dacă tușiți cu flegmă verde, galbenă sau sângeroasă;
- Dacă există febră.
În aceste cazuri, este recomandat să mergeți la Unitatea de Urgență (UPA) cea mai apropiată de casa dvs.
Cum se confirmă fractura
Diagnosticul unei fracturi în piept se face prin evaluarea fizică a medicului, care poate comanda, de asemenea, examene, cum ar fi radiografiile toracice, pentru a identifica locurile de leziune și a observa alte complicații, cum ar fi sângerarea (hemotoraxul), scurgerile de aer din plămâni în piept ( pneumotorax), contuzie pulmonară sau leziuni aortice, de exemplu.
Alte teste care se pot face, de asemenea, sunt ultrasunetele toracice, care pot identifica mai precis complicațiile, cum ar fi scurgerile de aer și sângerările. Tomografia toracică, pe de altă parte, poate fi efectuată atunci când există încă îndoieli cu privire la leziunile la pacienții cu risc mai mare și la pacienții cu indicații pentru intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, razele X detectează mai puțin de 10% din fracturi, în special cele care nu sunt deplasate, iar ultrasunografia nu prezintă, de asemenea, toate cazurile, motiv pentru care evaluarea fizică are o mare importanță.
Cum se face tratamentul
Principala modalitate de tratare a fracturilor de coaste este cu un tratament conservator, adică numai cu medicamente care calmează durerea, cum ar fi Dipirona, Paracetamol, Ibuprofen, Ketoprofen, Tramadol sau Codeină, de exemplu, pe lângă odihnă, organismul va fi însărcinat cu vindecarea rănirii.
Nu este recomandat să legați nimic în jurul pieptului, deoarece poate împiedica expansiunea plămânilor, provocând complicații majore, cum ar fi pneumonia, de exemplu.
În cazurile de durere severă, este posibil să se facă injecții, numite blocuri de anestezie, pentru ameliorarea durerii. Pe de altă parte, intervenția chirurgicală nu este de obicei indicată în mod obișnuit, cu toate acestea, poate fi necesară pentru cazuri mai severe, în care există sângerări abundente sau afectarea organelor cutiei toracice.
Fizioterapia este, de asemenea, foarte importantă, deoarece sunt indicate exerciții care ajută la menținerea forței musculare și a amplitudinii articulațiilor toracice, precum și exerciții de respirație care ajută la găsirea unor modalități mai bune de extindere a pieptului.
Îngrijirea de zi cu zi
- În timpul recuperării după fractură nu este recomandat să dormiți pe lateral sau pe stomac, poziția ideală este să dormiți pe stomac și să așezați o pernă sub genunchi și alta pe cap;
- De asemenea, nu se recomandă conducerea vehiculelor în primele săptămâni după fractură și nici răsucirea trunchiului;
- Dacă doriți să tuseți, vă poate ajuta să diminuați durerea dacă țineți o pernă sau o pătură pe piept în momentul tusei. Când vă simțiți pieptul, vă puteți așeza pe un scaun, vă puteți înclina trunchiul înainte pentru a putea respira mai bine;
- Nu practicați sport sau activitate fizică până la eliberarea medicului;
- Evitați să rămâneți în aceeași poziție mult timp (cu excepția somnului);
- Nu fumați, pentru a vă ajuta să vă vindecați mai repede.
Timp de recuperare
Majoritatea fracturilor de coastă sunt vindecate în decurs de 1-2 luni și, în această perioadă, controlul durerii este foarte important, astfel încât să puteți respira profund, evitând complicațiile care pot apărea din cauza acestei dificultăți de respirație normală.
Care sunt cauzele
Principalele cauze ale fracturii coastei sunt:
- Traumatisme la nivelul pieptului datorate accidentelor auto, căderilor, sportului sau agresivității;
- Situații care provoacă impacturi repetitive asupra coastelor, din cauza tusei, sportivilor sau atunci când efectuează mișcări repetitive;
- Tumoră osoasă sau metastază.
Persoanele cu osteoporoză prezintă un risc crescut de a dezvolta fracturi de coaste, deoarece această boală provoacă slăbiciune osoasă și poate provoca fracturi chiar și fără impact.